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PepStack
Blutwerte · Marker

ACTH

Adrenocorticotropin · Adrenocorticotropes Hormon · Corticotropin

Hormone — StressachseZeitabhängig
Einheit:
pg/mL

ACTH quantifiziert den Spiegel des adrenocorticotropen Hormons im Blut, was die Hypophysenfunktion und die Nebennierenstimulation widerspiegelt.

Referenzbereiche

Referenz
10–60pg/mL
10
60
NiedrigNormalHoch
Referenz
Unit · pg/mL

ACTH-Spiegel unterliegen einer tageszeitlichen Variation und erreichen morgens ihren Höhepunkt.

Overview

Übersicht

Adrenocorticotropes Hormon (ACTH) ist ein Peptidhormon, das von der vorderen Hypophyse produziert wird. Es spielt eine entscheidende Rolle in der hypothalamisch-hypophysären-Nebennierenachse (HPA-Achse), indem es die Nebennierenrinde stimuliert, Glukokortikoide, hauptsächlich Cortisol, freizusetzen, die für die Stressreaktion, den Stoffwechsel und die Immunfunktion von entscheidender Bedeutung sind. Klinisch sind die ACTH-Spiegel signifikant für die Diagnose und Differenzierung von Erkrankungen wie dem Cushing-Syndrom, der Addison-Krankheit und sekundärer Nebenniereninsuffizienz. Erhöhte ACTH-Spiegel können auf ein ACTH-abhängiges Cushing-Syndrom hinweisen, während niedrige Spiegel auf Nebennierentumoren oder exogene Steroidverwendung hindeuten können. Für Sportler und Biohacker kann das Verständnis von ACTH und seinen Auswirkungen auf Cortisol entscheidend sein, um Stressreaktionen und die Erholung zu optimieren. Allerdings können die ACTH-Spiegel von verschiedenen Faktoren beeinflusst werden, einschließlich Tageszeit, Stress und Medikamenten, was eine sorgfältige Interpretation der Testergebnisse erforderlich macht. Forscher haben festgestellt, dass die ACTH-Spiegel eine tageszeitliche Variation aufweisen, die morgens ihren Höhepunkt erreicht und im Laufe des Tages abnimmt, was bei der Planung von Tests berücksichtigt werden sollte.

Klinische Bedeutung

Erhöhte ACTH-Spiegel können auf die Cushing-Krankheit oder das ektopische ACTH-Syndrom hinweisen, während reduzierte Spiegel auf Nebenniereninsuffizienz oder Hypophysenfunktionsstörungen hindeuten können.

Dynamics

Trendinterpretation

Steigende Werte

Progressiv steigende ACTH-Werte können auf eine Verschlechterung der Cushing-Krankheit oder eine ektopische ACTH-Produktion hindeuten. Wiederholungstest in 4 Wochen, wenn außerhalb des optimalen Bereichs.

Fallende Werte

Progressiv fallende ACTH-Werte können auf eine Erholung der Nebennieren oder eine Reaktion auf die Behandlung hinweisen.

Nachtest-Intervall

4 Wochen, wenn außerhalb des optimalen Bereichs

Etiology

Ursachen — Hoch & Niedrig

Cause

Erhöhte Werte

  • Cushing-Krankheit
  • Ektopisches ACTH-Syndrom
  • Nebenniereninsuffizienz
  • Stress
  • Hypoglykämie
Cause

Niedrige Werte

  • Nebennierentumoren
  • Exogene Steroidverwendung
  • Hypophysenfunktionsstörung
  • Sekundäre Nebenniereninsuffizienz
  • Hypopituitarismus
Protocol

Optimierung

Lever

Lebensstil

  • Stressbewältigungstechniken
  • Regelmäßige körperliche Aktivität
  • Ausreichender Schlaf
Lever

Ernährung

  • Ausgewogene Ernährung reich an Vollwertkost
  • Ausreichende Hydration

Hinweis:

Konsultieren Sie einen Gesundheitsdienstleister, bevor Sie wesentliche Änderungen des Lebensstils oder der Ernährung vornehmen.

Testrichtlinien

✓Nüchtern nicht erforderlich
🕐Zeitabhängig

ACTH erreicht um 8 Uhr morgens seinen Höhepunkt; die Entnahme sollte zur Vergleichbarkeit zur gleichen Zeit erfolgen.

Testhäufigkeit

Jährlich für Personen mit Nebennierenerkrankungen oder nach Bedarf basierend auf Symptomen.

Störfaktoren

  • Kürzliche intensive körperliche Betätigung
  • Stress
  • Medikamente, die Cortisol beeinflussen

Verwandte Peptide & Hormone

Cortisol

direkt_misst

Hormon

Offene Forschungsfragen

Aktuelle Forschung legt nahe, dass die Beziehung zwischen speichelbasiertem Cortisol und Plasma-ACTH-Spiegeln nicht linear ist, was auf potenzielle Störfaktoren in der Stressforschung hinweist, die bisher unzureichend untersucht wurden. Forscher haben bisher keine optimalen Referenzbereiche für ACTH in verschiedenen klinischen Kontexten, insbesondere bei der Differenzierung zwischen Cushing-Krankheit und melancholischer Depression, festgelegt. Darüber hinaus umfassen unbeantwortete klinische Fragen die genauen Mechanismen, durch die psychologische Stressoren die ACTH- und Cortisolreaktionen in verschiedenen Populationen beeinflussen.

42 Forschungspublikationen

8,565

Zitierungen gesamt

5

Human/RCT

58.2

Ø Einfluss

2023

Neueste

Sortierung
Filter
#01

Akute Stressoren und Cortisolantworten: Eine theoretische Integration und Synthese von Laborforschung.

Meta-AnalysisInfluence488.0
5931
Diese Meta-Analyse überprüfte 208 Studien zu psychologischen Stressoren und Cortisolantworten. Forscher beobachteten, dass unkontrollierbare Aufgaben mit sozial-evaluativem Bedrohung die größten Veränderungen von Cortisol und ACTH hervorriefen. Die Ergebnisse stellen die Vorstellung in Frage, dass Cortisol auf alle Stressoren ähnlich reagiert.
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#02

Speichelcortisol als Biomarker in der Stressforschung.

ReviewInfluence51.0
1905
Forscher beobachteten, dass Speichelcortisolmessungen möglicherweise nicht direkt mit Plasmakonzentrationen von ACTH und Cortisol korrelieren, aufgrund verschiedener biologischer Faktoren, die die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennierenachse beeinflussen.
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#03

Pathophysiologie des Hyperkortisolismus bei Depression.

UnknownInfluence21.0
267
Diese Studie untersuchte die Dynamik von ACTH und Cortisol bei depressiven Patienten und stellte fest, dass Hyperkortisolämie mit melancholischen und psychotischen Subtypen assoziiert ist. Forscher beobachteten eine erhöhte ACTH-Sekretion unabhängig von den Cortisolwerten, was auf eine zentrale Überaktivität der HPA-Achse bei schwerer Depression hinweist.
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#04

Reaktion der Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse auf Nikotin.

ReviewInfluence13.0
145
Forscher überprüften die Auswirkungen von Nikotin auf die ACTH-Sekretion und fanden heraus, dass Nikotin die HPA-Achse durch zentrale Mechanismen stimuliert. Die Studie hob die Rolle der katecholaminergen Bahnen im Hirnstamm bei der Vermittlung dieser Reaktion hervor und deutet auf eine komplexe Interaktion hin.
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#05

Hypoadrenokortizismus bei Hunden: Pathogenese, Diagnose und Behandlung.

ReviewInfluence4.0
59
Diese Studie untersuchte Hypoadrenokortizismus bei Hunden, eine Erkrankung, die durch die immunvermittelte Zerstörung der Nebennieren verursacht wird. Forscher beobachteten, dass eine definitive Diagnose einen ACTH-Stimulationstest erfordert, um niedrige Cortisolspiegel nachzuweisen. Die Prognose ist gut mit geeigneter Supplementierung.
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#06

Cushing-Krankheit.

Review
57
Diese Studie konzentrierte sich auf die Cushing-Krankheit, die durch eine ACTH-Hypersekretion aus der Hypophyse gekennzeichnet ist. Forscher beobachteten, dass die erste Diagnose die Dokumentation einer Hyperkortisolismus umfasst, gefolgt von der Identifizierung der Ursache, typischerweise durch selektive transsphenoidalresektion.
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#07

Periphere und präfrontale Stresssystemmarker und Rückfallrisiko bei Alkoholismus.

Human
42
Diese Studie bewertete Stresssystemmarker bei alkoholabhängigen Patienten. Forscher beobachteten, dass ein hohes Cortisol-ACTH-Verhältnis während neutraler Zustände das Rückfallrisiko vorhersagte, was auf sein Potenzial als peripheren Marker für Gehirnfunktionseinschränkungen hinweist.
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#08

Cushing-Syndrom: Update zur Diagnostik.

Review
35
Diese Übersicht gab ein Update zur Diagnose des Cushing-Syndroms. Forscher hoben die Bedeutung der späten salivaren Cortisol- und Prolaktinmessung hervor, um zwischen den Typen des ACTH-abhängigen Cushing-Syndroms zu unterscheiden.
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#09

Zirkulierende microRNA-Expression im Cushing-Syndrom.

UnknownInfluence1.0
21
Diese Studie charakterisierte die zirkulierenden microRNA-Profile bei Patienten mit Cushing-Syndrom. Forscher beobachteten, dass es signifikante Unterschiede zwischen den ACTH-abhängigen und -unabhängigen Subtypen gab, wobei miR-182-5p signifikant in der Cushing-Krankheit hochreguliert war, was auf ihr Potenzial als Biomarker hindeutet.
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#10

Exogenes Cushing-Syndrom verursacht durch ein "pflanzliches" Supplement.

Case ReportInfluence1.0
20
Forscher berichteten über zwei Fälle von exogenem Cushing-Syndrom, die mit einem rezeptfreien pflanzlichen Supplement in Verbindung standen. Sie fanden heraus, dass versteckte Glukokortikoide in Supplements die Diagnose und das Management komplizieren können.
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Klinische Studien (15)

15

Studien gesamt

628

Teilnehmer gesamt

Evaluation of Positron Emission Tomography (PET) With [18F]FET for the Detection of ACTH-Secreting Corticotroph Pituitary Neuroendocrine Tumors.

NCT07463625RECRUITING
Sponsor

Hospices Civils de Lyon

Teilnehmer

20

Beginn

2023

Primärer Endpunkt

[18F]FET PET Performance for Localizing Corticotroph Pituitary Adenomas

Cushing DiseaseACTH-producing Pituitary Tumour

Use of CXCL9 as a Biomarker of Acthar Efficacy

NCT02523092Phase 4TERMINATED
Sponsor

University of California, San Francisco

Teilnehmer

2

Beginn

2022

Primärer Endpunkt

Number of Participants That Show a Decrease in Blood CXCL9 Levels by 50%

Sarcoidosis

Implications of Different Analgesic Models on Inflammatory Markers After Laparoscopic Cholecystectomy

NCT04609033COMPLETED
Sponsor

Assiut University

Teilnehmer

110

Beginn

2020

Primärer Endpunkt

postoperative level of ACTH hormone

Perioperative Pain

Comparison of Intramuscular and Intravenous ACTH Stimulation Test in Normal Volunteers

NCT03752190Phase 4WITHDRAWN
Sponsor

Johns Hopkins University

Teilnehmer

0

Beginn

2019

Primärer Endpunkt

peak serum cortisol

Adrenal Insufficiency

A Study of Acthar Gel Alone or With Tacrolimus to Reduce Proteinuria in Fibrillary Glomerulopathy Patients

NCT05546047Phase 4UNKNOWN
Sponsor

NephroNet, Inc.

Teilnehmer

34

Beginn

2019

Primärer Endpunkt

The change in UP/CR ratio with treatment of Acthar gel 80 units subcutaneous 2 times a week alone

Fibrillary Glomerulonephritis

Effects of ACTHAR on Advanced MRI Surrogate Markers of Disease Activity and on Comprehensive Immune Signature During MS Relapses

NCT03021317Phase 4TERMINATED
Sponsor

University of Chicago

Teilnehmer

5

Beginn

2016

Primärer Endpunkt

Change in T1 Lesion Relaxation Time

Multiple Sclerosis

Biomarker Expression in Patients With ACTH-Dependent Cushing's Syndrome Before and After Surgery

NCT02922257COMPLETED
Sponsor

Corcept Therapeutics

Teilnehmer

26

Beginn

2016

Primärer Endpunkt

Gene expression levels

Cushing's Syndrome

Treatment of CNS Sarcoidosis With H.P. Acthar Gel

NCT02298491Phase 4COMPLETED
Sponsor

University of Maryland, Baltimore

Teilnehmer

4

Beginn

2016

Primärer Endpunkt

Karnofsky Performance Status (KPS) Score

CNS Sarcoidosis

The Effect of Corticotrophin (ACTH) in Combination With Methotrexate in Newly Diagnosed Rheumatoid Arthritis Patients

NCT01948388Phase 4COMPLETED
Sponsor

Gaylis, Norman B., M.D.

Teilnehmer

20

Beginn

2013

Primärer Endpunkt

Change From Baseline in Clinical Disease Activity Index (CDAI) Score

Rheumatoid Arthritis

NeSST2: The Development of a Noninvasive Short Synacthen Test

NCT03514589Phase 2RECRUITING
Sponsor

Sheffield Children's NHS Foundation Trust

Teilnehmer

12

Beginn

2012

Primärer Endpunkt

Peak plasma cortisol concentration (Cmax)

Adrenal Suppression

Acthar for Treatment of Proteinuria in Diabetic Nephropathy Patients

NCT01601236Phase 2COMPLETED
Sponsor

Mallinckrodt

Teilnehmer

34

Beginn

2012

Primärer Endpunkt

Percent Change in Estimated Glomerular Filtration Rate (eGFR) at Visit 12

Diabetic Nephropathy

Stress Level and the Relationship With IVF Outcomes.

NCT02638662COMPLETED
Sponsor

Weill Medical College of Cornell University

Teilnehmer

276

Beginn

2010

Primärer Endpunkt

Biomarkers Cortisol and adrenocorticotropic hormone ACTH.

Infertility

Effect of Calcipotriol Plus Hydrocortisone Ointment on the Adrenal Hormone Balance and Calcium Metabolism in Patients With Psoriasis Vulgaris on the Face and Skin Folds

NCT00704262Phase 2COMPLETED
Sponsor

LEO Pharma

Teilnehmer

33

Beginn

2008

Primärer Endpunkt

The Adrenal Response to the ACTH Challenge Test Defined as the Serum Cortisol Concentration Obtained After 30 and 60 Minutes

Psoriasis Vulgaris

Remifentanil and Stress Hormones Response

NCT03378674COMPLETED
Sponsor

Catholic University of the Sacred Heart

Teilnehmer

50

Beginn

2008

Primärer Endpunkt

ACTH levels changes

Stress Response

Rosiglitazone in Treating Patients With Newly Diagnosed ACTH-Secreting Pituitary Tumor (Cushing Disease)

NCT00612066Phase 2TERMINATED
Sponsor

Jonsson Comprehensive Cancer Center

Teilnehmer

2

Beginn

2007

Primärer Endpunkt

Number of Responders

Cushing's Disease

Publikationstrend

Forschungspublikationen über ACTH im Zeitverlauf

9gesamt
1
'52
1
'87
1
'04
1
'09
1
'14
1
'15
1
'22
1
'23
1
'24

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