Clomifen, auch bekannt als Clomid, Clomifen oder Serophene, ist eine synthetische nicht-steroidale Verbindung, die hauptsächlich in der Hormontherapie eingesetzt wird. Es wird als selektiver Östrogenrezeptormodulator (SERM) klassifiziert und wird nicht natürlich im Körper produziert. Clomifen wird für die klinische Anwendung synthetisiert und ist strukturell mit Östrogen verwandt. Forscher haben Clomifen umfassend hinsichtlich seiner Rolle bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit bei Frauen und Männern untersucht. Bei Frauen wird es hauptsächlich zur Ovulationsinduktion eingesetzt, insbesondere bei polyzystischem Ovarialsyndrom (PCOS) und anderen anovulatorischen Zuständen. Bei Männern wird Clomifen als Behandlung für männliche Hypogonadismus und Unfruchtbarkeit untersucht, wo es hilft, die endogene Testosteronproduktion und die Spermienparameter zu verbessern. Clomifen wirkt, indem es an Östrogenrezeptoren im Hypothalamus bindet und das negative Feedback von Östrogen blockiert, was zu einer erhöhten Sekretion von Gonadotropinen (FSH und LH) führt. Diese Kaskade stimuliert die Eierstöcke bei Frauen zur Induktion der Ovulation und die Hoden bei Männern zur Steigerung der Testosteronproduktion. Pharmakokinetisch hat Clomifen eine variable Halbwertszeit aufgrund seiner Mischung von Isomeren, mit einer geschätzten Halbwertszeit von 5-7 Tagen. Es wird in der Leber metabolisiert und hauptsächlich über den Stuhl ausgeschieden. Clomifen ist oral bioverfügbar, was es für die klinische Anwendung bequem macht. Klinisch ist Clomifen für die Ovulationsinduktion bei Frauen zugelassen und wird off-label bei männlichem Hypogonadismus eingesetzt. Es wird im Allgemeinen gut vertragen, obwohl die Langzeitsicherheitsdaten noch bewertet werden. Regulierungsbehörden haben Clomifen für spezifische Anwendungen zugelassen, und es ist in vielen Ländern verschreibungspflichtig.