Desiccated Thyroid

Desiccated thyroid, auch bekannt als natürliche desiccated thyroid (NDT), ist eine Hormonersatztherapie, die aus den getrockneten Schilddrüsen von Schweinen gewonnen wird und eine Mischung aus Levothyroxin (T4) und Liothyronin (T3) enthält. Forscher untersuchen hauptsächlich desiccated thyroid hinsichtlich seiner Wirksamkeit bei der Behandlung von Hypothyreose, insbesondere bei Patienten, die nicht ausreichend auf synthetisches Levothyroxin allein ansprechen. Wichtige Ergebnisse aus vergleichenden Studien zeigen, dass während die Gesamtergebnisse bei Patienten, die desiccated thyroid, Levothyroxin und eine Kombination aus beiden verwenden, ähnlich sind, diejenigen, die auf Levothyroxin symptomatischer sind, möglicherweise desiccated thyroid oder eine Kombinationstherapie, die T3 einschließt, bevorzugen und positiv darauf reagieren. Aktuelle Forschungen untersuchen weiterhin die potenziellen Vorteile von desiccated thyroid, insbesondere in spezifischen Patientengruppen, und heben seine klinische Relevanz im Kontext individueller Behandlungsansätze für Hypothyreose hervor.

Desiccated thyroid, auch bekannt als natürliche desiccated thyroid (NDT) oder Armour Thyroid, ist ein synthetischer Hormonersatz, der aus den getrockneten Schilddrüsen von Schweinen gewonnen wird. Es gehört zur chemischen Klasse der Schilddrüsenhormone und enthält sowohl Thyroxin (T4) als auch Triiodthyronin (T3). Diese Verbindung wird verwendet, um endogene Schilddrüsenhormone bei Personen mit Hypothyreose zu ergänzen oder zu ersetzen, einem Zustand, der durch eine unzureichende Produktion von Schilddrüsenhormonen gekennzeichnet ist. Forscher haben sich auf ihre Rolle bei der Behandlung von Symptomen der Hypothyreose konzentriert, insbesondere bei Patienten, die nicht gut auf Levothyroxin allein ansprechen. Die primäre physiologische Rolle von desiccated thyroid besteht darin, die natürliche Sekretion von Schilddrüsenhormonen nachzuahmen und somit den Stoffwechsel, die Energieproduktion und die allgemeine endokrine Funktion zu regulieren. Die Forschung hat ihre Wirksamkeit im Vergleich zu anderen Schilddrüsenhormontherapien, wie Levothyroxin und Kombinationen von Levothyroxin mit Liothyronin, untersucht. Desiccated thyroid wirkt hauptsächlich auf Schilddrüsenhormonrezeptoren, die nukleare Rezeptoren sind, die die Genexpression regulieren. Bei der Bindung an diese Rezeptoren beeinflussen T3 und T4 die Transkription von Genen, die an metabolischen Prozessen beteiligt sind. Dies führt zu einer erhöhten basalen Stoffwechselrate, Proteinsynthese und Sensitivität gegenüber Katecholaminen. Die pharmakokinetischen Eigenschaften von desiccated thyroid umfassen seine orale Bioverfügbarkeit, die im Allgemeinen gut ist, obwohl die individuelle Absorption variieren kann. Die Halbwertszeit von T4 in desiccated thyroid beträgt ungefähr 7 Tage, während T3 eine kürzere Halbwertszeit von etwa 1 Tag hat. Der Stoffwechsel erfolgt hauptsächlich in der Leber, wo T4 in T3 umgewandelt wird. Klinisch wird desiccated thyroid zur Behandlung von Hypothyreose eingesetzt, insbesondere bei Patienten, die mit Levothyroxin allein keine Symptomlinderung erreichen. Es wird in vielen Ländern als verschreibungspflichtiges Medikament reguliert, mit unterschiedlichen Rechtsstatus je nach regionalen Regulierungsbehörden. Forscher haben beobachtet, dass während einige Patienten von einer Symptomverbesserung mit desiccated thyroid berichten, die Anwendung sorgfältig in Verbindung mit anderen Behandlungsoptionen in Betracht gezogen werden sollte.

Desiccated thyroid wirkt auf Schilddrüsenhormonrezeptoren, die nukleare Rezeptoren sind, die die Genexpression modulieren. Die Bindung von T3 und T4 an diese Rezeptoren initiiert eine biologische Kaskade, die die Stoffwechselrate, die Proteinsynthese und die Sensitivität gegenüber Katecholaminen erhöht und somit den Energiestoffwechsel und das Wachstum beeinflusst.

Desiccated thyroid-Extrakt (DTE) entfaltet seine Wirkungen hauptsächlich durch die Aktivierung von Schilddrüsenhormonrezeptoren (TRs), insbesondere TRα und TRβ, die die Genexpression regulieren, die an metabolischen Prozessen, Wachstum und Entwicklung beteiligt ist. Diese Aktivierung beeinflusst wichtige Signalwege, einschließlich des cAMP/PKA-Weges und der Regulation der HPT-Achse, was letztendlich die basale Stoffwechselrate, die Proteinsynthese und den Energieverbrauch beeinflusst. Während die genauen Mechanismen, die den unterschiedlichen Reaktionen auf DTE im Vergleich zu synthetischem Levothyroxin zugrunde liegen, nicht vollständig verstanden sind, könnte die Anwesenheit von sowohl Thyroxin (T4) als auch Triiodthyronin (T3) in DTE zu seinen therapeutischen Effekten bei bestimmten hypothyroiden Patienten beitragen.

Aktuelle Evidenz ist begrenzt hinsichtlich der langfristigen Wirksamkeit und Sicherheit von desiccated thyroid-Extrakt (DTE) im Vergleich zu Levothyroxin und Levothyroxin plus Liothyronin in unterschiedlichen Populationen, insbesondere bei denen mit unterschiedlichen Schweregraden der Symptome. Weitere Forschung ist erforderlich, um größere randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) durchzuführen, die speziell die biochemischen und metabolischen Auswirkungen von DTE über längere Zeiträume hinweg adressieren, sowie um die genetischen Faktoren zu untersuchen, die die individuellen Reaktionen auf die DTE-Therapie beeinflussen. Darüber hinaus sollten Studien die langfristigen Ergebnisse und die Lebensqualität von Patienten untersuchen, die DTE bevorzugen, insbesondere bei denen, die trotz Standardbehandlungen symptomatisch sind.