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Hormone · Profile

Norepinephrine

Noradrenaline · Levophed

Adrenal HormonesGenehmigt
MW
169.18g/mol
Formula
C8H11NO3

Norepinephrin, auch bekannt als Noradrenalin, ist ein Katecholamin-Hormon und Neurotransmitter, der hauptsächlich im Nebennierenmark und von Neuronen im zentralen Nervensystem, insbesondere im Locus coeruleus, produziert wird. Forscher untersuchen Norepinephrin hauptsächlich aufgrund seiner entscheidenden Rolle bei der Regulierung verschiedener physiologischer Prozesse, einschließlich Stimmung, Aufmerksamkeit und der Stressreaktion des Körpers. Wichtige Ergebnisse deuten darauf hin, dass Norepinephrin an der Modulation kognitiver Funktionen beteiligt ist und dass Beeinträchtigungen der noradrenergen Übertragung mit neurodegenerativen Erkrankungen und Stimmungserkrankungen verbunden sind. Darüber hinaus legen Studien nahe, dass der Norepinephrin-Transporter, der Norepinephrin in präsynaptische Neuronen wiederaufnimmt, ein bedeutendes pharmakologisches Ziel für Antidepressiva und andere therapeutische Wirkstoffe ist. Aktuelle Forschungen untersuchen weiterhin die molekularen Mechanismen der Norepinephrin-Signalübertragung und deren Auswirkungen auf die Behandlung neurologischer und psychiatrischer Erkrankungen.

Overview

Übersicht

Norepinephrin, auch bekannt als Noradrenalin, ist ein endogenes Katecholamin, das hauptsächlich im Nebennierenmark und im Locus coeruleus des Gehirns produziert wird. Es gehört zur Klasse der Nebennierenhormone und fungiert sowohl als Hormon als auch als Neurotransmitter. Norepinephrin wird aus Dopamin synthetisiert und ist strukturell mit Epinephrin, einem weiteren Katecholamin, verwandt. Forscher beobachteten, dass Norepinephrin eine entscheidende Rolle in der 'Kampf oder Flucht'-Reaktion des Körpers spielt und Herzfrequenz, Blutdruck und Glukosestoffwechsel beeinflusst. Es ist ein wichtiger Neurotransmitter im zentralen und peripheren Nervensystem, der an Aufmerksamkeit, Wachsamkeit und Stimmungregulation beteiligt ist. Studien haben seine Rolle bei neurodegenerativen Erkrankungen, Appetithemmung und Neuromodulation hervorgehoben. Norepinephrin wirkt hauptsächlich auf adrenerge Rezeptoren, einschließlich Alpha- und Beta-Subtypen, um seine physiologischen Effekte zu vermitteln. Es ist an komplexen Signalwegen beteiligt, die die kardiovaskuläre Funktion, Stoffwechselprozesse und Aktivitäten des zentralen Nervensystems regulieren. Forscher haben festgestellt, dass der Norepinephrin-Transporter (NET) entscheidend für die Wiederaufnahme von Norepinephrin in präsynaptische Neuronen ist, was die synaptischen Spiegel beeinflusst und als Ziel für verschiedene pharmakologische Wirkstoffe dient. Die Pharmakokinetik von Norepinephrin umfasst eine kurze zirkulierende Halbwertszeit von etwa 2-3 Minuten bei intravenöser Verabreichung, mit schneller Metabolisierung hauptsächlich durch Monoaminoxidase und Catechol-O-Methyltransferase. Seine klinische Anwendung besteht hauptsächlich in der Behandlung von akuter Hypotonie und Schock, wobei Norepinephrin ein Mittel der ersten Wahl zur Gefäßverengung ist. In den Vereinigten Staaten ist es von der FDA für diese Indikationen zugelassen, während seine Verwendung in anderen Ländern ähnlich reguliert ist.

Chemical profile

Chemische Struktur

Chemical structure of Norepinephrine
FormelC8H11NO3
Molekulargewicht169.18g/mol
CAS-Nummer51-41-2
PubChem CID439260
Mechanism

Wirkmechanismus

Norepinephrin wirkt auf adrenerge Rezeptoren, hauptsächlich Alpha-1-, Alpha-2-, Beta-1- und Beta-2-Rezeptoren, um eine Kaskade intrazellulärer Ereignisse einzuleiten, die zu Vasokonstriktion, erhöhter Herzfrequenz und gesteigerter Glukosefreisetzung führen. Diese Aktionen werden über G-Protein-gekoppelte Rezeptorwege vermittelt, die zu verschiedenen physiologischen Reaktionen führen.

Mechanism

Signalweg

Norepinephrin wirkt hauptsächlich über adrenerge Rezeptoren (α- und β-Subtypen), aktiviert G-Protein-gekoppelte Rezeptorsignalwege, einschließlich des cAMP/PKA-Weges und des Phospholipase-C-Weges, die verschiedene biologische Prozesse wie Stimmungregulation, Aufmerksamkeit und kardiovaskuläre Reaktionen modulieren. Es ist an der Neurotransmission beteiligt, indem es über den Norepinephrin-Transporter (NET) in präsynaptische Neuronen wiederaufgenommen wird, obwohl die genauen strukturellen und mechanistischen Details der NET-Funktion und ihrer Regulation noch unvollständig verstanden sind. Darüber hinaus beeinflusst Norepinephrin die neurogliale Aktivität und kognitive Funktionen, was seine Rolle in der Homöostase des zentralen Nervensystems und der Reaktion auf Stress hervorhebt.

Solubility

Löslichkeit

Norepinephrin ist in Wasser und Ethanol löslich, was seine Formulierung in wässrigen Lösungen für die intravenöse Anwendung erleichtert.

Rechtlicher Status

🇩🇪DE

Verschreibungspflichtig, keine kontrollierte Substanz gemäß BtMG.

🇺🇸US

Von der FDA zur Verwendung als Vasopressor zugelassen; verschreibungspflichtig.

🇦🇺AU

Als S4 (Verschreibungspflichtiges Medikament) von der TGA eingestuft.

🇬🇧UK

Verschreibungspflichtiges Medikament (POM) gemäß MHRA-Vorschriften.

Informationen zum rechtlichen Status dienen nur der allgemeinen Orientierung und spiegeln möglicherweise nicht die aktuellsten regulatorischen Änderungen wider. Überprüfe immer die offiziellen behördlichen Quellen, bevor du Entscheidungen triffst.

Open Questions

Offene Forschungsfragen

Aktuelle Beweise sind begrenzt hinsichtlich der genauen molekularen Mechanismen des Norepinephrin-Transports und der strukturellen Dynamik des Norepinephrin-Transporters (NET), insbesondere in seinen verschiedenen konformationellen Zuständen und Wechselwirkungen mit unterschiedlichen Inhibitoren. Weitere Forschung ist erforderlich, um die langfristigen Auswirkungen von Norepinephrin-bezogenen Medikamenten auf neurodegenerative Erkrankungen und kognitive Beeinträchtigungen zu untersuchen sowie potenzielle therapeutische Strategien zu erforschen, die die noradrenerge Signalübertragung in spezifischen Populationen, wie älteren Menschen oder Personen mit neurodegenerativen Erkrankungen, verbessern. Darüber hinaus sind größere randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) erforderlich, um die Wirksamkeit und Sicherheit neuer Appetitzügler, die auf Norepinephrin-Weg führen, insbesondere in verschiedenen demografischen Gruppen, zu bewerten.

49 Forschungspublikationen

1,985

Zitierungen gesamt

15

Human/RCT

2.9

Ø Einfluss

2024

Neueste

Sortierung
Filter
#01

Neuromodulatorische Korrelate der Pupillenerweiterung.

Larsen Rylan S & Waters Jack · Frontiers in neural circuits · 2018

ReviewInfluence8.0
245
Forscher beobachteten, dass Änderungen im Pupillendurchmesser mit noradrenerger Aktivität korrelieren, was Veränderungen im Gehirnzustand und Verhalten widerspiegelt.

Key findings

  1. 01Die Pupillengröße kann die Aktivitätsniveaus des Gehirns anzeigen.
  2. 02Neuromodulatoren wie Noradrenalin und Acetylcholin beeinflussen den Pupillendurchmesser.
  3. 03Die Pupillenerweiterung ist mit Veränderungen im Verhalten assoziiert.
#02

Wirkung von Kokain und verwandten Drogen auf die Aufnahme von Noradrenalin durch Herz und Milz.

AnimalInfluence2.0
217
Die Studie zeigte, dass Kokain die Aufnahme von Noradrenalin im Herzen hemmt und dessen Verfügbarkeit für die Interaktion mit adrenergen Rezeptoren erhöht.
#03

Noradrenerge Modulation der Kognition: therapeutische Implikationen.

ReviewInfluence6.0
189
Forscher beobachteten, dass Noradrenalin signifikant die kognitiven Funktionen beeinflusst, mit Implikationen für therapeutische Strategien bei Störungen wie Depression und ADHS.
#04

Änderungen in der zentralen Ermüdung durch pharmakologische Manipulationen von Neurotransmittern bei normaler und hoher Umgebungstemperatur.

ReviewInfluence8.0
149
Forscher beobachteten, dass pharmakologische Manipulationen von Dopamin und Noradrenalin die zentrale Ermüdung beeinflussen können, insbesondere bei hohen Umgebungstemperaturen, was auf ein komplexes Zusammenspiel von Neurotransmittersystemen hinweist.
#05

Noradrenalinfreisetzung und die Pathophysiologie der primären menschlichen Hypertonie.

HumanInfluence1.0
144
Die Studie zeigte, dass die Noradrenalinfreisetzung bei hypertensiven menschlichen Patienten, insbesondere bei Personen unter 40 Jahren, signifikant erhöht ist, was auf eine selektive Aktivierung des sympathischen Nervensystems hinweist.
#06

Uralte Koexistenz von Norepinephrin, Tyramin und Octopamin-Signalgebung in Bilateralen.

AnimalInfluence2.0
91
Forscher beobachteten, dass Norepinephrin-, Octopamin- und Tyramin-Signalgebungssysteme in bestimmten marinen Wirbellosen koexistieren, was auf eine komplexe evolutionäre Geschichte der adrenergen Signalgebung hindeutet.
#07

Locus coeruleus-Noradrenalin: grundlegende Funktionen und Einblicke in die Parkinson-Krankheit.

ReviewInfluence2.0
78
Forscher beobachteten, dass Noradrenalin, das vom Locus coeruleus produziert wird, eine entscheidende Rolle bei der synaptischen Plastizität spielt, was Auswirkungen auf das Verständnis der Parkinson-Krankheit hat.
#08

Der neuronale Noradrenalintransporter, Angst und Herz-Kreislauf-Erkrankungen.

Case ReportInfluence3.0
77
Forscher beobachteten, dass die Panikstörung mit einer beeinträchtigten Noradrenalin-Wiederaufnahme und epigenetischen Veränderungen im Gen des Noradrenalintransporters assoziiert ist, was das kardiovaskuläre Risiko erhöhen kann.
#09

Stresshormon Epinephrin (Adrenalin) und Norepinephrin (Noradrenalin) Effekte auf die anaeroben Bakterien.

ReviewInfluence4.0
70
Forscher beobachteten, dass Stresshormone, einschließlich Norepinephrin, das Wachstum und die Virulenz verschiedener anaerober Bakterien beeinflussen können, mit artspezifischen Reaktionen.
#10

Astrozyten, Noradrenalin, α1-Adrenorezeptoren und Neuromodulation: Beweise und unbeantwortete Fragen.

ReviewInfluence4.0
57
Die Studie zeigte, dass Noradrenalin α1-Adrenorezeptoren in Astrozyten aktiviert, was auf ihre Rolle bei der Modulation der synaptischen Aktivität und der Verbesserung der neuronalen Kommunikation hinweist.

Klinische Studien (29)

Preclinical
Phase I
Phase II
Phase III
Approved

29

Studien gesamt

10,497

Teilnehmer gesamt

Dobutamine for Management of Surgical Patients With Septic Shock

NCT06462313COMPLETED
Sponsor

First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Teilnehmer

584

Beginn

2024

Primärer Endpunkt

Incidence of acute kidney injury after surgery

Patients With Septic ShockSurgical PatientsGeneral Anesthesia

Prophylactic Norepinephrine Infusion for Spinal Hypotension and Inferior Vena Cava Collapsibility Index

NCT03997500COMPLETED
Sponsor

General Hospital of Ningxia Medical University

Teilnehmer

195

Beginn

2019

Primärer Endpunkt

The incidence of hypotension

Adverse Effect

Prophylactic Norepinephrine Infusion Combined With Colloid Coloading for Postspinal Anesthesia Hypotension

NCT05133817COMPLETED
Sponsor

General Hospital of Ningxia Medical University

Teilnehmer

175

Beginn

2021

Primärer Endpunkt

The incidence of post-spinal anesthesia hypotension

Adverse Event

The Effect of Vasopressor on Pressure Injury Development

NCT06163352COMPLETED
Sponsor

Koç University

Teilnehmer

148

Beginn

2023

Primärer Endpunkt

Development of pressure injury

Vasopressor Adverse ReactionPressure InjuryPressure Ulcer

A Comparison of Intermittent Intravenous Boluses of Phenylephrine and Norepinephrine to Prevent Spinal-induced Hypotension in Cesarean Deliveries

NCT02962986COMPLETED
Sponsor

Samuel Lunenfeld Research Institute, Mount Sinai Hospital

Teilnehmer

112

Beginn

2017

Primärer Endpunkt

Bradycardia: Heart rate less than 50 bpm

Hypotension

Prophylactic Perioperative Infusion of Ephedrine Versus Noradrenaline in Patients Undergoing Cesarean Delivery Under Spinal Anesthesia

NCT07067944COMPLETED
Sponsor

Tanta University

Teilnehmer

100

Beginn

2023

Primärer Endpunkt

Maternal systolic blood pressure

Perioperative InfusionEphedrineNoradrenalineCesarean DeliverySpinal Anesthesia

Comparison of the Effects of Phenylephrine and Norepinephrine on Cardiac Function During Carotid Artery Surgery

Sponsor

London Health Sciences Centre Research Institute OR Lawson Research Institute of St. Joseph's

Teilnehmer

86

Beginn

2006

Primärer Endpunkt

Myocardial ischemia measures by transesophageal echocardiography and ST segment analyses

Vasopressor AgentsEndarterectomy, CarotidEchocardiography, Transesophageal

Comparison of the Efficacy of Continuous Metaraminol Infusion Versus Continuous Norepinephrine Infusion for the Prevention of Hypotension During Cesarean Section Under Spinal Anaesthesia. A Randomised Controlled Trial.

NCT07363109NOT_YET_RECRUITING
Sponsor

Aretaieion University Hospital

Teilnehmer

80

Beginn

2026

Primärer Endpunkt

incidence of hypotension

Hypotension After Spinal AnesthesiaHypotension During Cesarean Delivery

Prophylactic Noradrenaline Infusion and Its Impact on Post-induction Hypotension

NCT07022730COMPLETED
Sponsor

Cairo University

Teilnehmer

80

Beginn

2025

Primärer Endpunkt

Incidence of post induction hypotension in both groups

Post Induction HypotensionSepsis

Discontinuation Order of Vasopressors in Septic Shock

NCT01493102TERMINATED
Sponsor

Samsung Medical Center

Teilnehmer

78

Beginn

2011

Primärer Endpunkt

Incidence of hypotension

Septic Shock

A Prospective Study of The Complement Depletion in Patients With Severe Abdominal Sepsis

NCT01568853COMPLETED
Sponsor

Jinling Hospital, China

Teilnehmer

75

Beginn

2011

Primärer Endpunkt

All cause mortality

Severe SepsisPancreatitisAbdominal AbscessAppendicitisDigestive System Fistula

Intraoperative Norepinephrine Versus Fresh Frozen Plasma in Patients Undergoing HIPEC to Reduce Renal Insult

NCT04683614COMPLETED
Sponsor

National Cancer Institute, Egypt

Teilnehmer

60

Beginn

2020

Primärer Endpunkt

Renal insult

Anesthesia

Ventriculo-arterial Coupling and Myocardial Work in Sepsis and Septic Shock

NCT06853574NOT_YET_RECRUITING
Sponsor

General and Teaching Hospital Celje

Teilnehmer

30

Beginn

2025

Primärer Endpunkt

Changes in ventriculo-arterial coupling

SepsisSeptic Shock

The GUARDIAN Trial - Vasopressor Sub-Study

NCT04934748Phase 4ENROLLING_BY_INVITATION
Sponsor

The University of Texas Health Science Center, Houston

Teilnehmer

6,254

Beginn

2021

Primärer Endpunkt

Number of Participants with a Composite of Major Perfusion-Related Complications

Blood Pressure

Inotropic Effects of Vasopressin Versus Noradrenaline In Patients With Vasoplegic Syndrome After Cardiac Surgery

NCT06934798Phase 4RECRUITING
Sponsor

University of Sao Paulo

Teilnehmer

350

Beginn

2024

Primärer Endpunkt

Change in inotropic function assessed by cardiac output between T0 and T1

Vasoplegic Syndrome of Cardiac Surgery

Hypotension Prediction Index vs Norepinephrine Infusion for Prevention of Spinal Hypotension for Cesarean Delivery

NCT05970770Phase 4UNKNOWN
Sponsor

Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Teilnehmer

150

Beginn

2023

Primärer Endpunkt

Fetal Base excess

Hypotension During SurgeryHypotension Drug-Induced

Fluid Management in Patients Undergoing Cardiac Surgery

NCT02895659Phase 4COMPLETED
Sponsor

Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Teilnehmer

150

Beginn

2016

Primärer Endpunkt

Cumulative dose of inopressors (norepinephrine and epinephrine) per kg bodyweight/hour during the perioperative period

Critical Illness

Phenylephrine vs. Norepinephrine Infusion After Spinal Anesthesia for Cesarean Delivery

NCT02354833Phase 4COMPLETED
Sponsor

West Virginia University

Teilnehmer

85

Beginn

2014

Primärer Endpunkt

Number of Rescue Boluses to Maintain SBP

Effects of; Anesthesia, in Labor and Delivery

Norepinephrine Versus Phenylephrine for Preventing Spinal Anesthesia Induced Hypotension in Elderly

NCT04195321Phase 4COMPLETED
Sponsor

Kasr El Aini Hospital

Teilnehmer

62

Beginn

2020

Primärer Endpunkt

mean heart rate

Spinal Induced HypotensionElderly

Comparison of Norepinehrine Versus Phenylepherine Infusion for Prevention of Post-spinal Hypotension

NCT07662408Phase 4RECRUITING
Sponsor

Sohag University

Teilnehmer

62

Beginn

2026

Primärer Endpunkt

Mean intaroperative heart rate (beats /minute) during vasopressor infusion measured by continous electrocardiogrammonitoring

Patients Undergoing Orthopedic Hip Surgery Under Spinal AnesthesiaOrthopedic Hip Sugery in Eldely Patients

Effect of Norepinephrine Infusion on Hepatic Blood Flow During Goal-directed Haemodynamic Therapy.

NCT03965117Phase 4COMPLETED
Sponsor

University Hospital, Ghent

Teilnehmer

49

Beginn

2019

Primärer Endpunkt

change in hepatic blood flow during goal-directed hemodynamic therapy with norepinphrine

General Anesthesia

Effect of Phenylephrine Versus Norepinephrine on Venous Return

NCT03872570Phase 4UNKNOWN
Sponsor

Algemeen Ziekenhuis Maria Middelares

Teilnehmer

40

Beginn

2019

Primärer Endpunkt

pulse pressure variation

Arterial Hypotension

Microcirculation After MAP Increase in Septic Shock Patients With Previous Hypertension

NCT02519699Phase 4COMPLETED
Sponsor

Federal University of São Paulo

Teilnehmer

40

Beginn

2013

Primärer Endpunkt

Microcirculatory flow index (MIF) measured by sidestream darkfield after rising the mean arterial pressure with norepinephrine

Septic Shock

Noradrenaline Versus Standard Blood Pressure Management for Perioperative Hypotension in Non-cardiac Surgery

NCT06885268Phase 3RECRUITING
Sponsor

Jagiellonian University

Teilnehmer

750

Beginn

2025

Primärer Endpunkt

Perioperative hypotension

Blood Pressure ManagementIntraoperative HypotensionNon-cardiac Surgery

Hemodynamic Effect of Norepinephrine Versus Vasopressin on the Pulmonary Circulation in Cardiac Surgery Patients:

NCT04501861Phase 3COMPLETED
Sponsor

The Cleveland Clinic

Teilnehmer

153

Beginn

2020

Primärer Endpunkt

mPAP-to-MAP Ratio

Cardiac Disease

Norepinephrine vs Norepinephrine and Dobutamine in Cardiogenic Shock

NCT03340779Phase 3UNKNOWN
Sponsor

Central Hospital, Nancy, France

Teilnehmer

40

Beginn

2018

Primärer Endpunkt

Obtention of a optimal cardiac output

Cardiogenic Shock

Norepinephrine Plus Dobutamine Versus Epinephrine Alone for the Management of Septic Shock

NCT00148278Phase 2/3COMPLETED
Sponsor

University of Versailles

Teilnehmer

330

Beginn

1999

Primärer Endpunkt

28 Day mortality

Septic ShockSevere SepsisInfections

A Study to Compare the Efficacy, Safety, and Tolerability of JNJ-42847922 Versus Quetiapine Extended-Release as Adjunctive Therapy to Antidepressants in Adult Participants With Major Depressive Disorder Who Have Responded Inadequately to Antidepressant Therapy

NCT03321526Phase 2COMPLETED
Sponsor

Janssen Research & Development, LLC

Teilnehmer

107

Beginn

2017

Primärer Endpunkt

Time to All-Cause Discontinuation of Study Drug

Depressive Disorder, Major

Norepinephrine or Phenylephrine in Bolus for Hypotension in Cesarean Delivery

NCT03702400Phase 2COMPLETED
Sponsor

Hospital dos Servidores do Estado do Rio de Janeiro

Teilnehmer

72

Beginn

2018

Primärer Endpunkt

Number of bolus required

HypotensionSpinal Anesthesia

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