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Hormone · Profile

Norepinephrine

Noradrenaline · Levophed

Adrenal HormonesGenehmigt
MW
169.18g/mol
Formula
C8H11NO3

Norepinephrin, auch bekannt als Noradrenalin, ist ein Katecholamin-Hormon und Neurotransmitter, der hauptsächlich im Locus coeruleus des Hirnstamms produziert und im gesamten zentralen Nervensystem freigesetzt wird. Forscher untersuchen Norepinephrin hauptsächlich aufgrund seiner entscheidenden Rolle bei der Regulierung verschiedener physiologischer Funktionen, einschließlich Erregung, Aufmerksamkeit und der Stressreaktion. Wichtige Erkenntnisse zeigen, dass die Norepinephrinspiegel eng mit kognitiven Prozessen verbunden sind und dass eine Dysregulation seines Transporters, des Norepinephrintransporters (NET), mit mehreren neurologischen Erkrankungen assoziiert ist. Darüber hinaus legen Studien nahe, dass Beeinträchtigungen im noradrenergen System zur Progression neurodegenerativer Erkrankungen beitragen können, was die Bedeutung dieses Neurotransmitters für die Aufrechterhaltung der kognitiven Gesundheit unterstreicht. Aktuelle Forschungen setzen sich weiterhin mit den strukturellen Mechanismen des NET und dem Potenzial pharmakologischer Interventionen zur Modulation der Norepinephrinspiegel in klinischen Einstellungen auseinander.

Overview

Übersicht

Norepinephrin, auch bekannt als Noradrenalin, ist ein endogenes Katecholamin und gehört zur Kategorie der Nebennierenhormone. Es wird hauptsächlich im Locus coeruleus des Hirnstamms und im Nebennierenmark synthetisiert. Chemisch gehört Norepinephrin zur Klasse der Monoamine, insbesondere der Katecholamine, die aus der Aminosäure Tyrosin abgeleitet sind. Forscher beobachteten, dass Norepinephrin eine entscheidende Rolle in der Kampf-oder-Flucht-Reaktion des Körpers spielt und verschiedene physiologische Prozesse moduliert. Es ist an der Regulierung von Erregung, Aufmerksamkeit und Stressreaktionen beteiligt und ist ein wichtiger Neurotransmitter im zentralen Nervensystem. Forschungen haben auch Norepinephrin mit neurodegenerativen Erkrankungen, Depressionen und anderen neurologischen Zuständen in Verbindung gebracht. Der Wirkmechanismus von Norepinephrin umfasst die Bindung an adrenerge Rezeptoren, hauptsächlich die Alpha- und Beta-Rezeptoren, was eine Kaskade intrazellulärer Ereignisse auslöst, die zu einer erhöhten Herzfrequenz, Vasokonstriktion und gesteigerter Wachsamkeit führt. Pharmakokinetisch hat Norepinephrin eine kurze zirkulierende Halbwertszeit, typischerweise etwa 2-3 Minuten, und wird hauptsächlich durch Monoaminoxidase und Catechol-O-Methyltransferase metabolisiert. Es ist aufgrund der schnellen Zersetzung im Magen-Darm-Trakt nicht oral bioverfügbar. Klinisch wird Norepinephrin als Vasopressor in der Intensivmedizin eingesetzt, um akute Hypotonie und Schock zu behandeln. Es wird in vielen Ländern als verschreibungspflichtiges Medikament reguliert, was seine starken physiologischen Effekte und die Notwendigkeit einer sorgfältigen medizinischen Überwachung während der Anwendung widerspiegelt.

Chemical profile

Chemische Struktur

Chemical structure of Norepinephrine
FormelC8H11NO3
Molekulargewicht169.18g/mol
CAS-Nummer51-41-2
PubChem CID439260
Mechanism

Wirkmechanismus

Norepinephrin wirkt auf adrenerge Rezeptoren, einschließlich Alpha-1-, Alpha-2-, Beta-1- und Beta-2-Rezeptoren. Die Aktivierung dieser Rezeptoren führt zu erhöhten intrazellulären Calciumspiegeln, was zu Vasokonstriktion, erhöhtem Herzzeitvolumen und gesteigerter Wachsamkeit und Erregung führt.

Mechanism

Signalweg

Norepinephrin wirkt hauptsächlich auf adrenerge Rezeptoren (α- und β-Subtypen) und initiiert Signalisierung über Wege wie den cAMP/PKA-Weg und die Aktivierung der Phospholipase C, die verschiedene biologische Prozesse wie Erregung, Aufmerksamkeit und Stressreaktion modulieren. Es verbessert die Neurotransmission, indem es die Wiederaufnahmehemmung über den Norepinephrintransporter (NET) fördert und somit die synaptischen Norepinephrinspiegel erhöht. Während der Gesamteffekt des Wirkmechanismus von Norepinephrin gut etabliert ist, bleiben die genauen strukturellen und molekularen Details des NET und seiner Wechselwirkungen mit verschiedenen Liganden unvollständig verstanden.

Solubility

Löslichkeit

Norepinephrin ist in Wasser löslich, was seine Verwendung in wässrigen Formulierungen für die intravenöse Verabreichung erleichtert.

Rechtlicher Status

🇩🇪DE

Verschreibungspflichtig; nicht im BtMG aufgeführt.

🇺🇸US

FDA genehmigt zur Verwendung als Vasopressor; verschreibungspflichtig.

🇦🇺AU

TGA Schedule 4 (verschreibungspflichtiges Medikament).

🇬🇧UK

Verschreibungspflichtiges Medikament (POM) gemäß MHRA-Vorschriften.

Informationen zum rechtlichen Status dienen nur der allgemeinen Orientierung und spiegeln möglicherweise nicht die aktuellsten regulatorischen Änderungen wider. Überprüfe immer die offiziellen behördlichen Quellen, bevor du Entscheidungen triffst.

Open Questions

Offene Forschungsfragen

Aktuelle Beweise sind begrenzt hinsichtlich der genauen molekularen Mechanismen des Norepinephrintransports und der Hemmung, insbesondere der strukturellen Dynamik des Norepinephrintransporters (NET) in verschiedenen konformationellen Zuständen und seiner Wechselwirkungen mit unterschiedlichen Liganden. Weitere Forschung ist erforderlich, um die funktionalen Implikationen genetischer Mutationen im NET über verschiedene neurologische Erkrankungen hinweg zu untersuchen sowie größere randomisierte kontrollierte Studien (RCTs) durchzuführen, die die langfristigen Auswirkungen pharmakologischer Interventionen auf das Locus coeruleus-Norepinephrin-System in spezifischen Populationen, wie z.B. bei neurodegenerativen Erkrankungen, bewerten. Darüber hinaus erfordert die Rolle von Norepinephrin bei der Modulation kognitiver Funktionen und seine potenziellen therapeutischen Anwendungen in der Appetitregulation umfassendere Studien, um seine Wirksamkeit und Sicherheit in verschiedenen demografischen Gruppen zu klären.

48 Forschungspublikationen

1,932

Zitierungen gesamt

11

Human/RCT

2.8

Ø Einfluss

2024

Neueste

Sortierung
Filter
#01

Neuromodulatorische Korrelate der Pupillenerweiterung.

Larsen Rylan S & Waters Jack · Frontiers in neural circuits · 2018

ReviewInfluence7.0
240
Die Überprüfung untersuchte die Beziehung zwischen Pupillenerweiterung und neuromodulatorischer Aktivität, insbesondere den Einfluss von Noradrenalin auf den Gehirnzustand und das Verhalten.

Key findings

  1. 01Die Pupillengröße kann die Aktivitätsniveaus des Gehirns anzeigen.
  2. 02Neuromodulatoren wie Noradrenalin und Acetylcholin beeinflussen den Pupillendurchmesser.
  3. 03Die Pupillenerweiterung ist mit Veränderungen im Verhalten assoziiert.
#02

Wirkung von Kokain und verwandten Drogen auf die Aufnahme von Noradrenalin durch Herz und Milz.

AnimalInfluence2.0
217
Die Studie zeigte, dass Kokain die Aufnahme von Noradrenalin im Herzen hemmt und dessen Verfügbarkeit für die Interaktion mit adrenergen Rezeptoren erhöht.
#03

Noradrenerge Modulation der Kognition: Therapeutische Implikationen.

ReviewInfluence6.0
189
Forscher beobachteten, dass die noradrenerge Modulation signifikant die kognitiven Funktionen beeinflusst und therapeutische Strategien für Störungen wie Depression und ADHS informieren kann.
#04

Änderungen der zentralen Ermüdung durch pharmakologische Manipulationen von Neurotransmittern bei normaler und hoher Umgebungstemperatur.

ReviewInfluence8.0
147
Forscher beobachteten, dass pharmakologische Manipulationen von Dopamin und Noradrenalin die Ermüdung während des Trainings beeinflussen können, insbesondere bei hohen Umgebungstemperaturen.
#05

Noradrenalinfreisetzung und die Pathophysiologie der primären menschlichen Hypertonie.

AnimalInfluence1.0
143
Die Studie zeigte, dass der Noradrenalinüberlauf bei hypertensiven Patienten signifikant höher ist als bei normotensiven Probanden, insbesondere bei jüngeren Personen.
#06

Uralte Koexistenz von Noradrenalin-, Tyramin- und Octopamin-Signalwegen in Bilateralen.

In VitroInfluence2.0
86
Die Studie zeigte, dass Noradrenalin-, Tyramin- und Octopamin-Signalwege in bestimmten marinen Wirbellosen koexistieren, was Einblicke in die evolutionäre Geschichte dieser Neurotransmitter bietet.
#07

Der neuronale Noradrenalintransporter, Angst und kardiovaskuläre Erkrankungen.

Case ReportInfluence3.0
77
Die Studie legt nahe, dass eine beeinträchtigte neuronale Wiederaufnahme von Noradrenalin zur Panikstörung und den damit verbundenen kardiovaskulären Risiken durch epigenetische Mechanismen beitragen kann.
#08

Locus coeruleus-Noradrenalin: Grundfunktionen und Einblicke in die Parkinson-Krankheit.

ReviewInfluence2.0
74
Forscher beobachteten, dass Noradrenalin eine bedeutende Rolle in der synaptischen Plastizität spielt und in die neurodegenerativen Prozesse, die mit der Parkinson-Krankheit assoziiert sind, verwickelt ist.
#09

Stresshormon Epinephrin (Adrenalin) und Noradrenalin (Norepinephrin) Effekte auf die anaeroben Bakterien.

In VitroInfluence4.0
69
Die Studie zeigte, dass Stresshormone Noradrenalin und Epinephrin das Wachstum und die Virulenz anaerober Bakterien beeinflussen können, wobei die Effekte je nach Art variieren.
#10

Noradrenalin erhöht den Glukosetransport in braunen Adipozyten in Kultur durch einen anderen Mechanismus als Insulin.

In VitroInfluence3.0
54
Die Studie zeigte, dass Noradrenalin den Glukosetransport in braunen Adipozyten durch einen zyklisch AMP-abhängigen Mechanismus erhöht, der sich von der Wirkung von Insulin unterscheidet.

Klinische Studien (14)

Preclinical
Phase I
Phase II
Phase III
Approved

14

Studien gesamt

2,576

Teilnehmer gesamt

Dobutamine for Management of Surgical Patients With Septic Shock

NCT06462313COMPLETED
Sponsor

First Affiliated Hospital of Zhejiang University

Teilnehmer

584

Beginn

2024

Primärer Endpunkt

Incidence of acute kidney injury after surgery

Patients With Septic ShockSurgical PatientsGeneral Anesthesia

Prophylactic Norepinephrine Infusion for Spinal Hypotension and Inferior Vena Cava Collapsibility Index

NCT03997500COMPLETED
Sponsor

General Hospital of Ningxia Medical University

Teilnehmer

195

Beginn

2019

Primärer Endpunkt

The incidence of hypotension

Adverse Effect

Prophylactic Norepinephrine Infusion Combined With Colloid Coloading for Postspinal Anesthesia Hypotension

NCT05133817COMPLETED
Sponsor

General Hospital of Ningxia Medical University

Teilnehmer

175

Beginn

2021

Primärer Endpunkt

The incidence of post-spinal anesthesia hypotension

Adverse Event

The Effect of Vasopressor on Pressure Injury Development

NCT06163352COMPLETED
Sponsor

Koç University

Teilnehmer

148

Beginn

2023

Primärer Endpunkt

Development of pressure injury

Vasopressor Adverse ReactionPressure InjuryPressure Ulcer

A Comparison of Intermittent Intravenous Boluses of Phenylephrine and Norepinephrine to Prevent Spinal-induced Hypotension in Cesarean Deliveries

NCT02962986COMPLETED
Sponsor

Samuel Lunenfeld Research Institute, Mount Sinai Hospital

Teilnehmer

112

Beginn

2017

Primärer Endpunkt

Bradycardia: Heart rate less than 50 bpm

Hypotension

Discontinuation Order of Vasopressors in Septic Shock

NCT01493102TERMINATED
Sponsor

Samsung Medical Center

Teilnehmer

78

Beginn

2011

Primärer Endpunkt

Incidence of hypotension

Septic Shock

A Prospective Study of The Complement Depletion in Patients With Severe Abdominal Sepsis

NCT01568853COMPLETED
Sponsor

Jinling Hospital, China

Teilnehmer

75

Beginn

2011

Primärer Endpunkt

All cause mortality

Severe SepsisPancreatitisAbdominal AbscessAppendicitisDigestive System Fistula

Ventriculo-arterial Coupling and Myocardial Work in Sepsis and Septic Shock

NCT06853574NOT_YET_RECRUITING
Sponsor

General and Teaching Hospital Celje

Teilnehmer

30

Beginn

2025

Primärer Endpunkt

Changes in ventriculo-arterial coupling

SepsisSeptic Shock

Fluid Management in Patients Undergoing Cardiac Surgery

NCT02895659Phase 4COMPLETED
Sponsor

Insel Gruppe AG, University Hospital Bern

Teilnehmer

150

Beginn

2016

Primärer Endpunkt

Cumulative dose of inopressors (norepinephrine and epinephrine) per kg bodyweight/hour during the perioperative period

Critical Illness

Hypotension Prediction Index vs Norepinephrine Infusion for Prevention of Spinal Hypotension for Cesarean Delivery

NCT05970770Phase 4UNKNOWN
Sponsor

Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli IRCCS

Teilnehmer

150

Beginn

2023

Primärer Endpunkt

Fetal Base excess

Hypotension During SurgeryHypotension Drug-Induced

Effect of Norepinephrine Infusion on Hepatic Blood Flow During Goal-directed Haemodynamic Therapy.

NCT03965117Phase 4COMPLETED
Sponsor

University Hospital, Ghent

Teilnehmer

49

Beginn

2019

Primärer Endpunkt

change in hepatic blood flow during goal-directed hemodynamic therapy with norepinphrine

General Anesthesia

Effect of Phenylephrine Versus Norepinephrine on Venous Return

NCT03872570Phase 4UNKNOWN
Sponsor

Algemeen Ziekenhuis Maria Middelares

Teilnehmer

40

Beginn

2019

Primärer Endpunkt

pulse pressure variation

Arterial Hypotension

Noradrenaline Versus Standard Blood Pressure Management for Perioperative Hypotension in Non-cardiac Surgery

NCT06885268Phase 3RECRUITING
Sponsor

Jagiellonian University

Teilnehmer

750

Beginn

2025

Primärer Endpunkt

Perioperative hypotension

Blood Pressure ManagementIntraoperative HypotensionNon-cardiac Surgery

Norepinephrine vs Norepinephrine and Dobutamine in Cardiogenic Shock

NCT03340779Phase 3UNKNOWN
Sponsor

Central Hospital, Nancy, France

Teilnehmer

40

Beginn

2018

Primärer Endpunkt

Obtention of a optimal cardiac output

Cardiogenic Shock

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